Состоялся видео семинар: «Респираторные аллергены детей и юношей»

Сегодня в рамках инновационного проекта, организованного Федерацией фехтования Узбекистана состоялась очередной видео семинар, приуроченный теме «Респираторные аллергены детей и юношей».

В ходе видео семинара приняли участие юные перспективные фехтовальщики со всех регионов нашей республики, а также члены Национальной сборной команды, участники дистанционных учебно-тренировочных сборов.

Лектор данного видео семинара Фарход Саидалихужаев, спортивный врач ФФУ подробно разъяснил тему о заболеваниях, в патогенезе которых решающая роль принадлежит аллергии, а в клинической картине на первый план выступают симптомы поражения органов дыхания: аллергический ринит, фарингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма.

Неинфекционные аллергены:

• Пыльцевые (пыльца деревьев, злаковых, трав)
• Бытовые ( пыль)
• Эпидермальные (шерсть животных)
• Пищевые (молоко, рыба, орехи и др.)
• Лекарственные
• Инсектные (тараканы, комары, пчелы)

Инфекционные аллергены:

• Микробные
• Аллергены плесневых грибов

Анамнез:

• Наличие аллергических заболеваний у других членов семьи
• Аллергические реакции у больного в прошлом
• Связь появления первых признаков или его обострений с сезоном года, временем суток, непосредственным контактом с бытовыми (уборка дома), эпидермальными (игра с животными), пыльцевыми (прогулка в поле, лесу в сезон цветения) аллергенами, приемом медикаментов, изменениями в диете.
• Анамнез: Экология жилища: пассивное курение, качество постельных принадлежностей, наличие тараканов в квартире, ковров, не застекленных шкафов с книгами, старой мягкой мебели, домашних животных и т. д.
• Лабораторное обследование  - для больных с аллергической этиологией респираторных заболеваний характерна умеренная эозинофилия в анализах периферической крови.
• IgЕ – обусловленное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, проявляющееся комплексом симптомов в виде чихания, зуда, ринореи и заложенности носа.

• Легкий- нормальный сон, нормальная повседневная активность, возможность занятий спортом, отсутствие  мучительных симптомов
• Среднетяжелый/тяжелый – нарушение сна, повседневной активности, невозможность занятия спортом, нормального отдыха, нарушение учебы в школе
• Симптомы заболевания развиваются остро в результате контакта с определенными ингаляционными аллергенами
• Элиминация  аллергенов позволяет быстро купировать клинические проявления АР
• Как правило, эпизоды обострений при этом связаны с кратковременным воздействием таких ингаляционных аллергенов, как продукты жизнедеятельности домашних или диких животных, клещей домашней пыли и др.
• Характерно отсутствие четкой сезонности обострений
• Назальные симптомы наблюдаются более чем 2 часа в день или более 9 месяцев в году
• В ряде случаев – наличие постоянных клинических проявлений заболевания
• Аллергическое воспаление слизистой носа, как правило, обусловлено сенсибилизацией к бытовым аллергенам (клещи домашней пыли, тараканы, перхоть животных), с которыми ребенок постоянно контактирует
• Характерно отсутствие четкой сезонности обострений
• Назальные симптомы наблюдаются более чем 2 часа в день или более 9 месяцев в году
• В ряде случаев – наличие постоянных клинических проявлений заболевания
• Аллергическое воспаление слизистой носа, как правило, обусловлено сенсибилизацией к бытовым аллергенам (клещи домашней пыли, тараканы, перхоть животных), с которыми ребенок постоянно контактирует
• Эпизоды клинической манифестации имеют закономерную периодичность и обусловлены периодом цветения определенных растений
• Развитие заболевания обусловлено сенсибилизацией к одному или нескольким пыльцевым аллергенам (пыльца амброзии, полыни, тимофеевки, ольхи, березы, ивы, осины, клена и многих других растений)
• Первый пик регистрируется весной (конец апреля-май) и обусловлен пылением деревьев: березы, ольхи, орешника,         дуба и др.
• Второй пик регистрируется в начале лета (июнь-июль) и связан с пылением злаковых трав: ежи, тимофеевки, овсяницы и др.
• Третий пик регистрируется в конце лета и осенью (август-сентябрь), в период пыления сорных трав: полыни, лебеды, подорожника.

Основные симптомы             пыльцевой аллергии:

• чихание
• насморк
• зуд в носу
• зуд в глазах
• отечность век
• слезотечение
• Развивается из–за длительного использования сосудосуживающих препаратов
• Возникает рефрактерность сосудов слизистой носа к адреномиметикам, что приводит к вторичной назальной вазодилятации

Клинически медикаментозный ринит характеризуется повторным появлением гиперемии и отека слизистой носа с нарушением носового дыхания и заложенности, несмотря на проводимую терапию деконгестантами

• Хроническое неинфекционное воспаление слизистой носа, развивающееся из–за нарушений вегетативной регуляции тонуса назальных сосудов
• Не характерны дебют в раннем возрасте и наследственная отягощенность по атопическим заболеваниям
• Часто отмечается искривление носовой перегородки
• Заболеванию часто предшествует длительное применение местных деконгестантов. При этом нередко нарушаются обоняние и вкус.
• Обострение данного заболевания может быть обусловлено различными провоцирующими факторами - перепады атмосферного давления, резкие изменения температуры и влажности воздуха, запахи, дым, различные медикаменты и даже психоэмоциональные факторы.
• Следует также обратить внимание на отсутствие значимого терапевтического эффекта от антигистаминных препаратов и кромонов
• Контроль за окружающей средой (проведение элиминационных мероприятий)
• Медикаментозная  терапия
• Специфическая иммунотерапия у больных с аллергическим ринитом
• Накрыть матрасы, подушки и одеяла чехлами, материал которых не пропускает аллергены
• Поменять старые подушки и одеяла на синтепоновые
• Постельное белье стирать в горячей (не ниже 70°С) воде не реже 1 раза в неделю
• Поддерживать в квартире влажность не выше 50%
• Убрать ковровые покрытия, прежде всего в спальне
• Убрать из комнаты ребенка «вещи-пылесборники», в том числе книги, мягкие детские игрушки
• Проводить влажную уборку не реже 1 раза в неделю
• Не держать животных в домашних условиях и не посещать места, где их содержат
• Исключить пассивное курение
• Уменьшить время пребывания вне помещения
• Ограничить или исключить выезды на природу, на дачу
• После прогулки на улице желательно принять душ или ванну для удаления пыльцы с волос, кожи и предупреждения загрязнения постельного белья
• Занавесить форточки марлей, которую необходимо регулярно смачивать
• Не открывать окна при поездке в автомобиле
• Ежедневно проводить влажную уборку помещения
• Исключить употребление в пищу продуктов растительного происхождения, вызывающих перекрестные аллергические реакции с аллергенами деревьев и трав
• Атигистаминные препараты                       I поколения (Супрастин) -3-5 дней
• Н1-блокаторы для местного применения -Вибрацил  (диметинден+фенилэфрин), Аллергодил (Азеластин) 5-7 дней 

Увлажняющие средства - очищенные растворы морской и минеральной воды (концентрация соответствует физиологическому раствору):
Аква -Марис   или  Салин 

• Атигистаминные препараты             II поколения
• Интраназальные кортикостероиды
• Деконгестанты
• Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин не рекомендуются более   3-7 дней
• Стимулируют a-адренергические рецепторы и вызывают вазоконстрикцию, что приводит к снижению гиперемии, отека, заложенности носа
• Длительное или частое использование адреномиметиков в виде назальных капель или спрея приводит к развитию эффекта «рикошета», при котором усиливается отечность слизистой полости носа – медикаментозный ринит.

 

Пресс служба ФФУ